Comprendre l’insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque désigne une affection dans laquelle le cœur ne pompe pas assez de sang pour répondre aux besoins de l’organisme. L’insuffisance cardiaque peut aussi perturber la fonction électrique du cœur et entraîner des rythmes cardiaques anormaux, appelés arythmies.

SIGNES ET SYMPTÔMES

Ce que vivent les patients attentis d’insuffisance cardiaque

• Essoufflement

• Fatigue

• Enflure des jambes, des chevilles ou des pieds

• Battements cardiaques rapides ou irréguliers

• Capacité réduite à faire de l’exercice

• Toux persistante ou respiration sifflante

DEUX TYPES D’INSUFFISANCE CARDIAQUE

ICFEr et ICFEp

ICFEr (Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite)

• < 40 % fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)

• Le cœur pompe avec moins de force et éjecte un plus petit volume de sang. Une FEVG normale est > 50 %.

• Cible de l’étude ASPIRE-HF

ICFEp (Insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée)

• ≥ 50 % fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)

• Même si la FEVG se situe dans les valeurs normales, le cœur est rigide et se relâche mal pour se remplir de sang entre les battements.

LE BESOIN NON COMBLÉ

Des progrès, mais un risque persistant

Le traitement médical conforme aux lignes directrices a amélioré les résultats cliniques, mais les patients demeurent exposés à un risque d’aggravation de l’insuffisance cardiaque, d’hospitalisation et d’arythmies potentiellement mortelles.

Aucun traitement actuel ne cible le remodelage électrique et l’instabilité sous-jacents de l’insuffisance cardiaque.

• ~40 % des patients récemment hospitalisés sous quadrithérapie conforme aux lignes directrices décèdent ou sont réhospitalisés pour insuffisance cardiaque dans les 12 mois.¹

• ~1 in 2 des patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée présentent un allongement de l’intervalle QTc, un marqueur du risque arythmique.²

• 6× plus de morts cardiaques subites à 6 mois en présence d’un QTc allongé (12 % c. 2 %).²

• 9× plus de décès par défaillance de la pompe cardiaque à 6 mois en présence d’un QTc allongé (18 % c. 2 %).²

1. Greene SJ, et al. JAMA Cardiol. 2026;11(3):293-297.
2. Vrtovec B, et al. Circulation. 2003;107(13):1764-1769. Advanced heart failure cohort (n=241), QTc >440 ms vs ≤440 ms.